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【來源：國家衛(wèi)生健康委 - 醫(yī)政醫(yī)管局】

國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）的通知

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕3號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

為全面推進健康中國建設(shè)，指導各地加強“十四五”期間醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理，根據(jù)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、中醫(yī)藥法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要、“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃有關(guān)要求，我委制定了《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）》（可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

國家衛(wèi)生健康委

2022年1月12日

醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則

（2021-2025年）

根據(jù)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、中醫(yī)藥法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等法律法規(guī)規(guī)定，以及國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035 年遠景目標綱要、“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃等有關(guān)要求，制定《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則（2021-2025 年）》，指導各級衛(wèi)生健康行政部門制定本行政區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），充分發(fā)揮政府宏觀調(diào)控和市場配置資源的作用，進一步促進醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置,補短板、轉(zhuǎn)模式、增效能，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力全面增強，醫(yī)療服務(wù)公平性與可及性有效提升。

一、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的重要作用

《規(guī)劃》是以區(qū)域內(nèi)居民實際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置、利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，公平、可及地向全體居民提供安全、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目的，將各級各類、不同所有制形式、不同隸屬關(guān)系、不同服務(wù)對象的醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃布局，有利于引導醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，充分發(fā)揮有限資源的最大效率和效能，建設(shè)與社會主義現(xiàn)代化國家新征程相適應(yīng)、與人民美好健康需求相匹配、結(jié)構(gòu)合理、分工明確、密切協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系。各地應(yīng)當按照當?shù)亍兑?guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。

二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的基本原則

（一）堅持需求導向原則。堅持以人民健康為中心，以人民群眾就醫(yī)需求為導向，圍繞新時期衛(wèi)生與健康工作方針，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源要素配比，以國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心（均含中醫(yī)，下同）、縣級公立醫(yī)院建設(shè)為重點，以臨床?？颇芰腿瞬抨犖榻ㄔO(shè)為抓手，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃原則。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當符合屬地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需求和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。地方各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）在同級人民政府領(lǐng)導下負責《規(guī)劃》的制定和組織實施。通過統(tǒng)籌醫(yī)療資源總量、結(jié)構(gòu)、布局，補短板、強弱項，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，不斷提高醫(yī)療資源整體效能，增強重大疫情應(yīng)對等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。合理配置區(qū)域綜合和?？漆t(yī)療資源，促進康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。

（三）科學布局原則。明確和落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能和任務(wù)，根據(jù)人口數(shù)量、分布、年齡結(jié)構(gòu)以及交通條件、診療需求等，實行中心控制、周邊發(fā)展，合理配置各區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量，鼓勵新增醫(yī)療機構(gòu)在中心城區(qū)周邊居民集中居住區(qū)設(shè)置，推動各區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。

（四）協(xié)同創(chuàng)新原則。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體，充分發(fā)揮信息化的支撐作用，加強醫(yī)防融合、平急結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制，鼓勵社會力量在康復、護理等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)牽頭成立或加入醫(yī)療聯(lián)合體。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，形成線上線下一體化服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

（五）中西醫(yī)并重原則。遵循新時期衛(wèi)生與健康工作方針，中西醫(yī)并重，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的合理布局和資源配置，充分發(fā)揮中醫(yī)防病治病的獨特優(yōu)勢和作用。

三、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置總體要求

（一）主要指標。醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置以醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療服務(wù)能力、千人口床位數(shù)（千人口中醫(yī)床位數(shù)）、千人口醫(yī)師數(shù)（千人口中醫(yī)師數(shù)）和千人口護士數(shù)等主要指標進行宏觀調(diào)控，具體指標值由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)實際情況確定。

（二）總體要求。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，圍繞平急結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同、區(qū)域協(xié)作、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西醫(yī)并重、多元發(fā)展，推動優(yōu)質(zhì)資源擴容和區(qū)域均衡布局，著力推進緊密型城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局管理和縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極發(fā)展接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，加快完善分級診療體系建設(shè)，提升重大疫情救治能力，保障人民群眾健康權(quán)益。

1.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系。明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制；進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2.加快完善分級診療體系。按照城市網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，若干醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)成緊密型城市醫(yī)療集團。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則積極發(fā)展緊密型縣域醫(yī)共體，縣級醫(yī)院重點加強專科能力建設(shè)，強化城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶，加強縣級醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作與業(yè)務(wù)協(xié)同，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的技術(shù)指導。整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源，促進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。支持康復醫(yī)院、護理院、護理站（以下統(tǒng)稱接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)）發(fā)展，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，加大區(qū)域內(nèi)服務(wù)協(xié)同，擴大康復、護理、安寧療護等接續(xù)性服務(wù)供給。

3.構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡高效的醫(yī)療服務(wù)體系。以推動國家醫(yī)學進步為目標，依托現(xiàn)有資源規(guī)劃設(shè)置國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心、臨床醫(yī)學研究中心、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，鼓勵民營醫(yī)院參與。加強“十四五”時期臨床?？颇芰ㄔO(shè)，建設(shè)高質(zhì)量的人才隊伍，帶動全國和區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)水平邁上新臺階。以省域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，強化國家級高水平醫(yī)院對省級醫(yī)院的技術(shù)和人才支持，提升省域診療能力，減少跨省就醫(yī)。強化信息化的支撐作用，切實落實醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準與規(guī)范，推動人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、5G、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)，大力發(fā)展并規(guī)范遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

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附件： 《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）》.pdf

來源：國家衛(wèi)生健康委 - 醫(yī)政醫(yī)管局